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犀利士（Tadalafil）的功效、作用機轉與正確使用方式

犀利士（Cialis，學名 Tadalafil）是一種長效型 PDE5 抑制劑，2003 年在美國 FDA 核准用於治療男性勃起功能障礙（ED），後來也核准用於治療良性攝護腺肥大（BPH）。與威而鋼相比，犀利士的最大特色是作用時間長（可達 36 小時），因此被稱為「週末丸」。

作用機轉

犀利士屬於第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5 inhibitor）。性刺激時，陰莖海綿體釋放一氧化氮（NO），促進 cGMP 生成，使海綿體平滑肌放鬆，血液流入，陰莖勃起。PDE5 會分解 cGMP，犀利士抑制 PDE5，使 cGMP 濃度升高，延長並增強勃起反應。犀利士不是春藥，不會自動引起勃起，需要有性刺激才會作用。

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功效與特色

• 治療勃起功能障礙：臨床研究顯示，犀利士對各種原因引起的 ED 有效率約 70-80%
• 作用時間長：服用後約 30 分鐘開始作用，效果可達 36 小時，是目前作用時間最長的口服 ED 藥物。這讓使用者有更大的時間彈性，不需要「按錶行事」
• 兩種用法：
  • 需要時服用（On-demand）：性行為前 30 分鐘服用 10-20 mg，效果可達 36 小時
  • 每日低劑量（Once-daily）：每天固定時間服用 2.5-5 mg，適合性生活頻繁者或同時有攝護腺肥大者
• 治療良性攝護腺肥大：每日 5 mg 可用於治療 BPH 的排尿症狀（如頻尿、尿急、排尿困難），同時改善 ED
• 食物影響小：與威而鋼不同，犀利士的吸收不受高脂肪食物影響

正確使用方式

1. 須由醫師處方：犀利士是處方藥，須由醫師評估後開立
2. 需要時服用：性行為前 30 分鐘服用 10-20 mg，效果可達 36 小時。24 小時內不可服用超過一次（需要時用法）
3. 每日低劑量：每天固定時間服用 2.5-5 mg，不需要考慮服用時間與性行為的間隔
4. 絕對禁忌：不可與硝酸酯類藥物（如硝化甘油、Isosorbide，用於心絞痛）併用，會導致嚴重低血壓、休克甚至死亡
5. 與 α 阻斷劑併用：用於攝護腺肥大或高血壓的 α 阻斷劑（如 Tamsulosin）與犀利士併用可能導致低血壓，須由醫師調整劑量

常見副作用

• 常見：頭痛、消化不良、背痛、肌肉痛、鼻塞、臉部潮紅。背痛與肌肉痛是犀利士較獨特的副作用，通常在服用後 12-24 小時出現，持續 1-2 天
• 嚴重（需立即就醫）：陰莖異常勃起超過 4 小時、突然視力喪失、突然聽力喪失、嚴重低血壓、胸痛

總結

犀利士（Tadalafil）是長效型 PDE5 抑制劑，作用時間可達 36 小時，有效率約 70-80%，也可用於治療良性攝護腺肥大。它是處方藥，須由醫師評估後開立，絕對不可與硝酸酯類藥物併用。常見副作用包括頭痛、消化不良、背痛、肌肉痛等。如果有持續的勃起功能障礙，應就醫評估，在醫師指導下使用合法藥物。